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合肥医疗保险报销指南
2023-03-02 15:30【我要纠错】

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报销比例

在职职工在本市职工门诊统筹定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊费用,医保基金年度起付标准为1000元,支付限额为4000元,在社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、市(县)级及其他医疗机构、省级医疗机构普通门诊支付比例分别为60%、55%、50%;

退休人员年度起付标准为800元,支付限额为5000元,各级医疗机构的支付比例在在职职工的基础上分别提高5个百分点。

报销范围

医保费用的报销遵循这几条规则,只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的:
正常享受待遇期内(医保没断缴);
在定点医疗机构就医;
符合“三个目录”范围;
在起付线以上和封顶线之内。
而相对的,在规则外的费用就不可以报销。

报销条件

个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;

失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。

报销材料

带上社保卡或医保电子凭证去医保结算窗口结算。异地就医的需先备案再直接结算。

报销地点

带上社保卡或医保电子凭证去医保结算窗口结算。

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